Gelenke

Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall und Arthrose der Wirbelgelenke

Sagen Sie uns, wo es wehtut. Hier sehen Sie, was dahinterstecken kann, woran wir es erkennen und was sich dagegen tun lässt.

Region

Wirbelsäule

Ein Turm aus 24 beweglichen Wirbeln

Zwischen den Wirbeln liegen die Bandscheiben. Das sind Wasserkissen mit festem Faserring und weichem Kern. Hinten verbindet jedes Wirbelpaar zusätzlich zwei kleine echte Gelenke, die Facetten. Sie führen die Bewegung wie Schienen und sind mit Knorpel überzogen. Genau dort findet die Arthrose der Wirbelsäule statt.

Die Wirbelsäule. Sie überträgt das Gewicht des Körpers auf die Beine.

Der Bandscheibenvorfall. Ausgetretenes Gewebe drückt auf die Nervenwurzel.

So ist es gebaut

Wirbelsäule

Ein Detail zeigt, wie lebendig dieses System ist. Abends sind wir bis zu zwei Zentimeter kleiner als morgens. Die Bandscheiben geben tagsüber Wasser ab und nehmen es nachts wieder auf. Verliert eine Bandscheibe an Höhe, rücken die kleinen Gelenke enger zusammen und geraten unter Druck, den sie nicht gewohnt sind.

Woran Sie es merken

Tiefer, dumpfer KreuzschmerzPasst zu den kleinen Wirbelgelenken. Er sticht beim Aufrichten aus der Beugung.

Schmerz zieht ins BeinSpricht für eine gereizte Nervenwurzel, zum Beispiel bei einem Bandscheibenvorfall.

Nach kurzer Gehstrecke müssen Sie stehen bleibenTypisch für die Enge im Wirbelkanal. Vorbeugen hilft sofort.

Schmerz tief seitlich im Rücken und im GesäßKommt oft aus dem Gelenk zwischen Kreuzbein und Becken.

Verspannung nach langem SitzenMuskulärer Schmerz durch Schonhaltung und Überlastung.

Häufige Diagnosen

Was dahinterstecken kann

Facettengelenkarthrose

Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke. Schmerz beim Aufrichten und beim Rückwärtsbeugen.

Bandscheibenvorfall

Gewebe tritt aus und drückt auf den Nerv. Der Schmerz zieht ins Bein.

Bandscheibenvorwölbung

Der Ring wölbt sich vor, ohne zu reißen. Auch das kann auf den Nerv drücken.

Spinalkanalstenose

Der Kanal wird eng. Die Gehstrecke wird kürzer, Vorbeugen bringt Erleichterung.

Reizung des Iliosakralgelenks

Die häufig übersehene Quelle für Schmerz tief im Rücken.

Wirbelbruch bei Osteoporose

Ein Wirbel bricht unter dem eigenen Gewicht ein. In den ersten Wochen behandelbar.

Untersuchen

Womit wir uns ein Bild machen, meist am Tag der Sprechstunde.

MRT (Magnetresonanztomographie)Zeigt Knorpel, Meniskus, Bänder und Sehnen. Ohne Röntgenstrahlung.Ansehen →Röntgen unter Belastung und GanzbeinaufnahmeDer Gelenkspalt zeigt sich erst im Stehen. Die Beinachse messen wir über das ganze Bein.Ansehen →Bewegungs- und HaltungsanalyseWir messen, wo die Last landet, wenn Sie gehen.Ansehen →KnochendichtemessungErkennt Knochenschwund früh, solange sich gut etwas dagegen tun lässt.Ansehen →Durchleuchtung mit dem BildwandlerEin Röntgenbild, das sich bewegt. Es führt die Nadel und kontrolliert die Schraube.Ansehen →

Konservative Therapie

Was zuerst versucht wird, solange das Gelenk trägt.

Medizinische TrainingstherapieDer Körper lernt, mit dem Gelenk umzugehen. Vor der Operation und danach.Ansehen →StoßwellentherapieDruckwellen von außen für Sehnenansätze und Verkalkungen.Ansehen →Orthesen, Bandagen und EinlagenFühren, entlasten oder leiten die Last um. Immer nach einer Messung.Ansehen →

Mit Operation

Wenn ein mechanischer Schaden vorliegt, der sich mechanisch lösen lässt.

Periradikuläre Therapie (PRT, Nervenumflutung)Die Nervenumflutung. Das Medikament kommt genau an den gereizten Nerv.Ansehen →FacetteninfiltrationBehandelt die kleinen Wirbelgelenke beim örtlichen Rückenschmerz.Ansehen →ISG-Infiltration (Iliosakralgelenk)Die oft übersehene Schmerzquelle tief im Rücken und im Gesäß.Ansehen →Thermodenervierung (Verödung der Wirbelgelenknerven)Verödet die Schmerznerven am Wirbelgelenk, wenn der Test gewirkt hat.Ansehen →Epidurale InjektionFür die Enge im Wirbelkanal, wenn das Bein nach kurzer Gehstrecke wehtut.Ansehen →NukleoplastieNimmt der vorgewölbten Bandscheibe den Druck von innen. Ohne Vollnarkose.Ansehen →Kyphoplastie: Aufrichtung des WirbelkörpersRichtet einen gebrochenen Wirbel wieder auf. Am besten in den ersten Wochen.Ansehen →

Was Sie selbst tun können

Ihr Anteil

Ihr Rücken lebt von der Rumpfmuskulatur. Zwei kurze Einheiten pro Woche für Bauch und Rückenstrecker verändern mehr als jede Matratze. Wechseln Sie beim Arbeiten die Haltung. Richten Sie sich beim Heben über die Beine auf.

Übung für zu Hause

Warnzeichen
Sofort abklären lassen müssen Sie eine Lähmung oder einen tauben Bereich am Bein, Taubheit im Schritt, Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang, Fieber zusammen mit Rückenschmerz und Schmerz nach einem Sturz. Diese Zeichen sind selten. Warten Sie damit keinen Termin ab.

Merke

Der gewöhnliche Kreuzschmerz ohne Warnzeichen ist lästig, aber meist harmlos. Er bessert sich in der Regel von selbst. Dieselben Veränderungen im Bild finden sich auch bei Menschen ohne jede Beschwerde.

Zum Nachlesen: Schmerzfreier Rücken, Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose, Nukleoplastie, Osteoporose

Andere Gelenke

Knie Hüfte Schulter Hand und Finger Ellenbogen Sprunggelenk Fuß und Großzehe

Verfasst und fachlich geprüft von Dr. med. Christian Mauch, Chefarzt und Ärztlicher Leiter des Arthrosezentrums, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie. Arthrosezentrum an der Maybach Klinik, Maybachstraße 50, 70469 Stuttgart, Telefon 0711 896 550 0. Fachlich geprüft am 24.08.2026, zuletzt geändert am 21.09.2026. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.